Assim recentemente publicamos caso interessante de grave distúrbio da conduçao elétrca cardíaca que só foi diagnósticada através de registro eletrocardiográfico contínuo de 24 horas.
O holter se mostra exame extremamente importante na elucidação de casos difíceis no ECG convencional.
Rustum et al.
Bloqueio de Ramo Alternante e BAV Alternante em Holter de 24 horas
Relato de Caso Bloqueio de Ramo Alternante Associado à Alternância
na Condução Atrioventricular: registro ambulatorial de 24 horas Alternating Bundle Branch Block Associated with Alternating Atrioventricular Conduction:24 hours outpatient registration
Martha Demetrio Rustum1,2, Bruno Rustum Andrea2
Rev SOCERJ. 2009;22(1):59-62 janeiro/fevereiro
1 Hospital Servidores do Estado – Rio de Janeiro (RJ), Brasil
2 Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro – IECAC - Rio de Janeiro (RJ), Brasil
Correspondência: martharustum@yahoo.com.br
Martha Demetrio Rustum Rua Sacadura Cabral, 178 – Saúde - Rio de Janeiro (RJ), Brasil CEP: 20221-903
Recebido em: 25/11/2008 Aceito em: 12/12/2008
Introdução
O bloqueio de ramo alternante (BRA) é condição rara na prática clínica. Indica grave acometimento distal por degeneração do sistema elétrico cardíaco e, se não tratado, pode evoluir para graus avançados de bloqueio atrioventricular (BAV), ocasionando conseqüências clínicas, por vezes, catastróficas. Pacientes portadores de bloqueio de ramo fixos, diagnosticados em avaliação cardiológica inicial, podem apresentar distúrbios alternantes mais facilmente diagnosticados na monitorização eletrocardiográfica ambulatorial de 24 horas. Os autores relatam um caso de BRA associado a graus variados de BAV, identificados através do Holter-
2 Instituto Estadual de Cardiologia Aloysio de Castro – IECAC - Rio de Janeiro (RJ), Brasil
Correspondência: martharustum@yahoo.com.br
Martha Demetrio Rustum Rua Sacadura Cabral, 178 – Saúde - Rio de Janeiro (RJ), Brasil CEP: 20221-903
Recebido em: 25/11/2008 Aceito em: 12/12/2008
Introdução
O bloqueio de ramo alternante (BRA) é condição rara na prática clínica. Indica grave acometimento distal por degeneração do sistema elétrico cardíaco e, se não tratado, pode evoluir para graus avançados de bloqueio atrioventricular (BAV), ocasionando conseqüências clínicas, por vezes, catastróficas. Pacientes portadores de bloqueio de ramo fixos, diagnosticados em avaliação cardiológica inicial, podem apresentar distúrbios alternantes mais facilmente diagnosticados na monitorização eletrocardiográfica ambulatorial de 24 horas. Os autores relatam um caso de BRA associado a graus variados de BAV, identificados através do Holter-
ECG de 24 horas. Esse exame complementar se faz importante durante a investigação propedêutica desse tipo de condição, especialmente em pacientes assintomáticos e que apresentem graus variados de BAV.
